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Juanete (hallux valgus)

¿Qué es?

El hallux valgus (juanete) es una deformidad del dedo gordo del pie que se caracteriza por una desviación del mismo con la aparición de un bulto (exostosis o bunion) que muchas veces se hace doloroso por el roce con el calzado

¿A quién puede afectar?

Afecta fundamentalmente a mujeres por ser más laxas y por el uso continuados de zapato estrecho o de tacón, aunque hay familias con pies anchos y predisposición al juanete independientemente del calzado que usen

Tratamiento ortopédico

Existen algunas ortesis ortopédicas para prevenir su evolución, que son poco efectivas. Si se tiene tendencia a tener juanetes es conveniente usar zapato ancho y de piel blanda y evitar los tacones.

Tratamiento quirúrgico: cirugía abierta tradicional o percutánea

En caso de gran deformidad que impida el calzado o dolor, se realiza cirugía. Aunque es una cirugía con fama de ser muy dolorosa, actualmente ya no es así gracias a las técnicas percutáneas (hay personas que la denominan cirugía con láser aunque realmente se realiza con fresas parecidas a las de los dentistas, a través de pequeñas incisiones)

La cirugía percutánea se realiza con anestesia local y con pequeñas incisiones de unos 3 mm. La resección de la exóstosis ósea y las osteotomías (cortes en el hueso) se realizan mediante control por un aparato de radiología de quirófano de baja radiación (fluoroscopio) El paciente se va el mismo día caminando y no precisa prácticamente reposo.

También puede corregirse a la vez dedos en garra o martillo y metatarsalgias.

Aunque la mayoría de los pies pueden operarse de esta forma (en nuestras manos cerca de un 90% de los casos) hay algunos que por la gran deformidad que presenta o si han sido previamente operados van a necesitar cirugía abierta para obtener un buen resultado. Por eso, su traumatólogo debe dominar ambas técnica para elegir para usted la más adecuada.

Cirugía percutánea (antes y después)

Mujer de 41 años con hallux valgus doloroso que desplaza y levanta el segundo dedo. Corrección con cirugía percutánea con tres pequeñas incisiones

Antes Vendaje cirugía

Deambulación inmediata Después (1 mes)

Cirugía abierta (revisión de cirugía previa)

Mujer de 81 años intervenida previamente por otro cirujano con mal resultado y luxación de primer dedo que resulta muy dolorosa impidiéndole calzarse y caminar

Antes Radiografía

Date: 01 Dic, 2016

Categories: ALL, Pie

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